編者按
1月30日，泰康保險集團(tuán)宣布設(shè)立1億元公共衛(wèi)生和流行病防治基金，用以資助國家公共衛(wèi)生建設(shè)。同時開設(shè)在線的“泰康大健康講堂”，邀請全國醫(yī)療衛(wèi)生界的專家跟大家討論疫病防控、健康管理的話題。
2月2日，“泰康大健康講堂”網(wǎng)絡(luò)直播在泰康仙林鼓樓醫(yī)院舉辦，分享嘉賓是泰康仙林鼓樓醫(yī)院呼吸科主任，南京大學(xué)呼吸病學(xué)博士——李培。
小編第一時間整理出了李培主任現(xiàn)場答疑的要點(diǎn)，供參考。
01 居家隔離的狀態(tài)還會持續(xù)多久？
從這場疫情目前的傳播情況來看，可能不是兩周的假期和封閉隔離能夠解決的。隨著節(jié)后的復(fù)工、人流的增加及流動，疫情很有可能會發(fā)生第二波甚至第三波的高峰，所以大家要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，做好自我防護(hù)。
02 在家里是否也需要戴口罩？
在非疫區(qū)、空曠的、空氣流動的地方，正常的散步不需要佩戴口罩。如果家庭房屋內(nèi)保持良好的通風(fēng)及室內(nèi)衛(wèi)生，同時家庭成員沒有接觸過疫區(qū)來的人，也沒有接觸過周圍有密集發(fā)病的社區(qū)或者人群，那么家庭成員在這樣的空間里是不需要戴口罩的。如果家里有人出現(xiàn)咳嗽咳痰等呼吸道癥狀，那么有呼吸系統(tǒng)癥狀的人需要把口罩戴上，這樣才能防止自己的飛沫咳出去，避免家人受到感染。
03 外出是否一定要佩戴N95口罩？
我們打噴嚏、咳嗽，噴出的飛沫里面含有病菌和病毒，正確使用口罩可以阻擋近距離飛沫傳播。醫(yī)務(wù)人員每天密集的、大量接觸可能播撒病毒的患者，所以需要使用N95口罩防護(hù)。而普通人在工作、居家生活、運(yùn)動這樣的情況下，是不可能接觸到這么高密度病毒的，普通的醫(yī)用口罩就能夠阻擋80%的病毒微粒，因此使用一般的醫(yī)用外科口罩即可。
04 毛衣類衣物更容易傳播病毒？
我們穿帶有羊毛織物或者棉織物這樣的衣服，更容易沾染患者咳出來的飛沫，因?yàn)轱w沫是液體，它更容易沾染且更容易沾濕，所以這個時候就容易吸附較多的病毒。實(shí)際上在光滑的物體表面，病毒生存時間更長，但不太容易吸收飛沫。
05 洗手多長時間可以殺滅病毒？
我們每天都在接觸很多的公用物品，比如說門扶手、電梯的按鈕、公用的電腦等，這些公共物品上很可能就存在病菌，所以洗手非常重要。在沒有酒精、消手液的情況下，用肥皂水洗手、流水沖洗滿20秒時就可以，如果在戶外的環(huán)境中沒有肥皂，那么流水沖洗超過35秒就可以，清洗雙手對于阻斷病菌的傳播至關(guān)重要。
06 “雙黃連”能抑制新冠病毒嗎？
之前各個藥房板藍(lán)根賣斷貨，前幾天網(wǎng)上又在熱議“雙黃連”可能對抑制新冠病毒有效，可見大家在疾病面前對藥物的極其渴望。其實(shí)，任何一個藥物，從它在實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞的階段發(fā)現(xiàn)有效，一直到能夠應(yīng)用到人體，都需要經(jīng)過細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn)，然后一期二期和三期臨床實(shí)驗(yàn)，最后才能安全地用到人體上。如果說僅僅在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)這種藥物可能在體外有抑制病毒的作用，這并不能代表它到人體內(nèi)一定有抑制病毒的作用，也并不能代表就一定能夠安全地治療新冠病毒肺炎的感染，所以在最終的科學(xué)結(jié)論出來之前，非常不建議大家去跟風(fēng)。并且濫用藥物反而容易傷到肝臟和腎臟，這樣對免疫力是非常不利的。
07 沒有武漢接觸史會感染嗎？
流行病史的篩查是比較難的。比如說在餐館、火車、飛機(jī)這樣的公共場所，我們根本不知道自己旁邊坐著的人是誰，他來自于哪里？有可能身邊的人就是來自疫區(qū)或者身患傳染病的患者，但我們并不知道。所以雖然流行病學(xué)史是一個非常重要的判斷依據(jù)，但實(shí)際上對于普通民眾來說，有的時候也很難去做一個判斷。因此自我防護(hù)確實(shí)在這個時間里顯得非常重要。
08 如何在家里正確測量體溫？
有很多人在關(guān)注體溫的問題，也會在家測量。因?yàn)榧彝コ蓡T一般會共用體溫表，出于衛(wèi)生考慮，建議測量腋溫。并且測量體溫的時候應(yīng)該處于一個平靜的狀態(tài)，如果腋溫超過37.3℃即是處于發(fā)熱狀態(tài)。但有一些特殊的情況，比如說孕婦或處于排卵期的女性，這時她們的體溫本身就會比基礎(chǔ)體溫高0.3~0.5℃，這時就要根據(jù)自身精神狀態(tài)來判斷是否發(fā)熱。
09 如何區(qū)分感冒、流感、新冠病毒感染？
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普通感冒 |
流感 |
新型冠狀病毒肺炎 |
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病原體 |
鼻病毒等多種病原體 |
流感病毒 |
新型冠狀病毒（2019-nCoV） |
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一般癥狀 |
咽痛 噴嚏 流涕 鼻塞 咳嗽等 |
高燒 頭痛 乏力 |
發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咳痰 |
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發(fā)熱癥狀 |
一般無發(fā)熱或只有低熱 |
高熱可達(dá)39-41℃ |
部分患者僅表現(xiàn)為低熱，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱 |
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全身癥狀 |
一般沒有 |
全身肌肉酸痛 |
病情加重會有頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛，氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐，腹瀉、腹痛 |
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自 愈 |
一般5-7天自愈 |
有自限性,但易引發(fā)肺炎等并發(fā)癥 |
目前存在輕癥病例和無癥狀感染者，多在1周后恢復(fù) |
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流 行 |
小規(guī)模傳染，一般不流行 |
大范圍流行 |
1.發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史；2.發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；3.有聚集性發(fā)病或與確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。 |
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易感人群 |
各類人群普遍易感，全年皆可感染 |
老年人 兒童 慢性病患者 |
人群普遍易感，老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病 |
10 輕微呼吸道癥狀可否自行觀察?
目前看來新冠病毒的感染有三種類型，第1種是癥狀非常輕的攜帶者，甚至是沒有任何癥狀的攜帶者；第2種是可能有一些輕微的病毒血癥，低熱，有頭痛、有肌肉酸痛，但是咳嗽不厲害，也沒有胸悶、氣喘；第3種是有明顯的肺炎、胸悶、氣喘、咳嗽。
實(shí)際上在輕癥的狀態(tài)下，我們居家隔離觀察，在目前的這樣階段是最理智的一種處理方式，當(dāng)出現(xiàn)體溫明顯升高，胸悶、氣喘應(yīng)該及時尋求醫(yī)生的幫助。
泰康仙林鼓樓醫(yī)院提供“新冠病毒肺炎咨詢”互聯(lián)網(wǎng)在線免費(fèi)服務(wù)，市民也可通過“泰康醫(yī)療”app與?？漆t(yī)生進(jìn)行實(shí)時在線咨詢。
11 哪些人群不建議在家隔離觀察？
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等不適時，即使是輕微癥狀，有幾類人群不建議在家隔離觀察。
①小于5歲的孩子
②大于65歲的老人
③患有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓病，慢性肝病、腎病，惡性腫瘤正在接受放化療，自身免疫?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）正在接受抑制免疫力的治療等
這幾類人群機(jī)體抵抗力較差，疾病很容易在短期內(nèi)進(jìn)展迅速，發(fā)展成重癥。建議這類人群出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助。
12 家里有寵物會增加被感染的風(fēng)險？
就目前而言，我們對于新冠病毒還處在逐步了解當(dāng)中，雖然說到現(xiàn)在為止沒有寵物被感染的證據(jù)，但是鑒于新冠病毒會在哺乳動物身上傳播的，而家里的寵物（貓，狗）都是哺乳動物，所以還是建議大家多給自己的寵物一些關(guān)注，要注意寵物是否生病，如果生病了，比如食欲不振，要及時的帶它去寵物醫(yī)院。同時要盡可能增加寵物洗澡的頻次，做好常規(guī)的隔離消毒。
13 小寶寶無法一直戴口罩，怎么辦？
5歲以下的孩子我們是不太建議戴口罩的，尤其是小嬰兒并不能戴口罩，因?yàn)榭谡趾芸赡軙?dǎo)致孩子窒息。而且孩子的口罩要特別挑選，一定要買和他的年齡以及顏面部能夠嚴(yán)密貼合的兒童口罩，否則沒有辦法起到很好的密封和阻擋作用。
對于孩子來說，洗手的問題更重要，因?yàn)樾∨笥炎灾屏Ρ容^差，很有可能拿著玩具就往嘴巴里塞，這個時候就很容易被傳播，所以我們需要更加注意看護(hù)好自己的孩子，當(dāng)然疫情爆發(fā)的時候還是減少外出。
14 家用消毒物品可以殺滅病毒嗎？
只要是含“氯”的消毒品（如84消毒液、含氯洗手液），實(shí)際上都有消毒的作用。在沒有消毒洗手液的情況下，肥皂水、流水沖洗也可以殺滅病毒。但是有一點(diǎn)要提醒大家注意，在超市購買的“濕紙巾”是不具備消毒作用的。
此外，新冠病毒在體外是很容易被殺滅的，在56℃的水30分鐘就可以殺滅，而且根據(jù)SARS的經(jīng)驗(yàn)，100℃的水2分鐘就可以殺滅病毒了。所以說如果家里使用的洗衣機(jī)有烘干和熱水洗的功能，那么建議把溫度調(diào)到60℃，熱水洗，然后把它烘干，這樣可以起到衣物的消毒作用。另外就是通風(fēng)，實(shí)際上良好的通風(fēng)就可以消滅病毒。
15 從人群密集場所回來要換衣服嗎？
戴口罩去了人群密集的地方，比如去超市買東西，回家后衣服上會沾染新冠病毒嗎？前面我們提到，新冠病毒在體外是很容易被殺滅的，良好的通風(fēng)很重要。如果您擔(dān)心外套可能會沾染病毒，很簡單，把您的外套掛在通風(fēng)良好的地方，三四十分鐘以后就可以了。
16 接種流感疫苗能對抗新冠病毒嗎？
流感疫苗對新冠病毒是無效的，目前針對新冠病毒的疫苗正在研發(fā)中。
17 家中有孕婦，需要特別防護(hù)嗎？
孕婦也是一大類非常特殊的人群，在疫情爆發(fā)的時期，建議孕婦能夠居家隔離，這是對自己最好的保護(hù)，同時希望家里有孕婦的人，能夠減少外出，注意手衛(wèi)生，外出戴口罩，減少到人群密集的地方，保護(hù)自己，也是保護(hù)家里的孕婦免受二次感染。因?yàn)槟壳盀橹?，新冠病毒的感染還沒有確切的治療的方法，即便有確切的治療方法，也無法確定這樣的治療對于孕婦和胎兒究竟有多大的影響。所以孕婦一定要保護(hù)好自己。
18 自制的棉布口罩可以防控嗎？
現(xiàn)在市面上口罩確實(shí)非常難買，網(wǎng)上流傳各種自制棉布口罩的視頻，甚至拿毛巾來做口罩，那這樣的口罩有沒有防控病毒的作用？
實(shí)際上，不管是N95口罩，還是普通的口罩都是有阻隔作用的，但是拿毛巾或者拿自己家里的棉布去做的口罩，有一個最大的問題就是不防水。我們咳嗽、打噴嚏，傳播出去的飛沫，都是含有液滴的，這些液滴會粘在我們的口罩上。自制的口罩不防水，打濕后就不具備防護(hù)作用了，這是最大的缺陷。
19 疫情期間收快遞會不會傳染病毒？
疫情期間是可以正常接收快遞的。建議快遞員把快遞放在快遞柜里，這是一個很安全的方式；或者是將快遞放在指定的地點(diǎn)，盡量不要和快遞員有面對面的密切的接觸。當(dāng)然，做好手衛(wèi)生更重要，如果您擔(dān)心快遞盒上沾著病原菌，很簡單，在家門口把快遞拆了，然后把里面的物品拿出來，回家后清洗雙手，把物品洗干凈或擦干凈就可以了。
20 疫情期間坐電梯會不會傳染病毒？
如果說您乘坐的電梯里有一個新冠病毒感染者，并且他打了個噴嚏或者咳嗽，在密閉的空間內(nèi)的確可能會被感染。因此，乘坐電梯時一定要正確佩戴口罩。另外，要用您的指背，而不是指腹去按電梯的按鈕，因?yàn)橹父故亲钊菀子|摸到我們的眼、口、鼻的，盡量避免直至接觸公共電梯的按鈕，最好隔著紙巾去按。坐完電梯以后第1件事情是去洗手。有條件的情況下，能爬樓就不要坐電梯，能坐自動扶梯就不要坐箱式電梯。