泰康在線(xiàn)公布2019年度理賠大數據 年度理賠金額達21億
作為唯一一家由國內大型保險企業(yè)發(fā)起成立的互聯(lián)網(wǎng)保險公司，泰康在線(xiàn)始終堅持以用戶(hù)為中心，不斷優(yōu)化理賠流程，在業(yè)內率先推出了直賠、當日賠、三日賠等多種極速理賠模式，以及住院押金墊付和快速就醫等特色理賠服務(wù)，打造了23℃服務(wù)體系，與此同時(shí)持續提升理賠服務(wù)效率與理賠體驗。
近日，泰康在線(xiàn)公布了2019年理賠大數據。數據顯示，2019年全年，泰康在線(xiàn)實(shí)際為用戶(hù)理賠金額高達21億元人民幣，向公眾和業(yè)界展示了頭部互聯(lián)網(wǎng)保險公司的理賠實(shí)力。不僅如此，理賠大數據還披露了泰康在線(xiàn)2019年健康險理賠用戶(hù)畫(huà)像，呼吁廣大用戶(hù)關(guān)注高發(fā)健康問(wèn)題，守護健康生活。
從理賠數據看健康問(wèn)題 泰康在線(xiàn)公布理賠用戶(hù)畫(huà)像
根據報告顯示，從性別來(lái)看，在健康險出險案件中，男性被保險人略高于女性被保險人，占全部健康險理賠案件的54%，這證明男性用戶(hù)患病風(fēng)險更高。泰康在線(xiàn)呼吁男性用戶(hù)更多關(guān)注自身健康，并做好健康風(fēng)險防范措施。
泰康在線(xiàn)公布2019年度理賠大數據 年度理賠金額達21億就病種而言，呼吸系統疾病位于首位，占理賠案件的32.6%；其后依次是消化系統疾病占7.5%、惡性腫瘤5%、心腦血管疾病3.3%、皮膚病2.6%?？梢?jiàn)，作為全球“四大慢病”之一的呼吸系統疾病，已成為當前大眾面臨的最常見(jiàn)高發(fā)疾病，需要隨時(shí)關(guān)注并注意預防。
泰康在線(xiàn)公布2019年度理賠大數據 年度理賠金額達21億針對用戶(hù)最關(guān)心的惡性腫瘤，泰康在線(xiàn)大數據報告顯示，女性所面臨的最大癌癥敵人是乳腺癌，占全部理賠案件的34%，其次是甲狀腺癌、肺癌、子宮癌和腸癌；男性在惡性腫瘤方面的最大敵人則是肺癌，占比22%，甲狀腺癌緊隨其后占比20%，其次是腸癌、胃癌和前列腺癌。
泰康在線(xiàn)公布2019年度理賠大數據 年度理賠金額達21億根據理賠數據得出的高發(fā)疾病區域分布來(lái)看，北京出險最多的是甲狀腺癌；山東多發(fā)乳腺癌、肺癌和心血管疾??；安徽多發(fā)腦血管疾病。值得注意的是，河南在乳腺癌、肺癌、心血管疾病、腦血管疾病的出險地圖中均有出現，泰康在線(xiàn)建議廣大用戶(hù)在這幾類(lèi)疾病上多加關(guān)注和預防。
持續強化理賠服務(wù)創(chuàng )新 泰康在線(xiàn)2019年多項理賠服務(wù)升級
為快速響應用戶(hù)需求，加快理賠辦理流程，泰康在線(xiàn)持續深化智能客服機器人(14.97 +1.29%,診股)的應用，采用語(yǔ)音、文字并重的交互方式，1秒可服務(wù)8000人，滿(mǎn)足客戶(hù)7x24小時(shí)即時(shí)服務(wù)需求，且回復準確率高達99.9%。與此同時(shí)，針對車(chē)險、健康險、意外險、財產(chǎn)險等不同產(chǎn)品，泰康在線(xiàn)智能客服機器人可以根據不同產(chǎn)品的不同場(chǎng)景進(jìn)行多輪對話(huà)，保證了服務(wù)的高效與便捷。
除此之外，2019年3月，泰康在線(xiàn)推廣一定范圍內的小額理賠免原件服務(wù)，免去客戶(hù)來(lái)回奔波的麻煩，取而代之的是為客戶(hù)量身定做的一套全流程電子化理賠系統，客戶(hù)只要通過(guò)官方微信、APP等途徑登錄，即可自行辦理案件報案及理賠資料電子化上傳。所有的理賠流程均為系統自動(dòng)審核，時(shí)效快，流程簡(jiǎn)單明了。據相關(guān)數據顯示，該服務(wù)上線(xiàn)后泰康在線(xiàn)小額案件結案時(shí)效提升高達300%，大大提升了用戶(hù)理賠體驗，用戶(hù)滿(mǎn)意度直線(xiàn)上升。
不僅如此，在理賠過(guò)程中，泰康在線(xiàn)還通過(guò)OCR識別技術(shù)替代人工初審，解決部分醫療單據的識別效率問(wèn)題，實(shí)現自動(dòng)識別自動(dòng)理算，提高理賠時(shí)效，優(yōu)化客戶(hù)體驗。截至目前，OCR識別系統自動(dòng)理算率達100% ，文字識別率大于95%，單張單據識別平均時(shí)效2.5s，較人工單張5分鐘有了很大提高。
理賠是保險服務(wù)的核心，這關(guān)系到用戶(hù)的切身利益，也體現著(zhù)保險公司的保障實(shí)力。對于保險公司來(lái)說(shuō)，想要在處理海量理賠申請的同時(shí)滿(mǎn)足每位單一用戶(hù)的理賠需求，并不是一件易事。但也只有這樣，才是保險公司踐行守護職責，最應做的切實(shí)之舉。